Apesar de os miomas não serem tumores malignos, eles podem impactar significativamente na qualidade de vida das mulheres, causando sangramento anormal, dor, perda de urina e outros sintomas. Em alguns casos, eles interferem na fertilidade, podendo comprometer o desejo gestacional do casal.
Opções de tratamento para os miomas que causam sintomas vão desde a terapia hormonal até a retirada cirúrgica do útero (histerectomia), uma escolha não desejável para mulheres que querem engravidar. É nesse cenário, de uma alternativa à histerectomia, que a embolização entra como uma excelente opção para as mulheres que desejam manter seus úteros.
Devemos lembrar que a fertilidade é um desfecho multifatorial. Depende de diversos aspectos do casal, e por isso, não somente os miomas ou o tratamento deles pode ser a causa de uma possível infertilidade. A fertilidade pós embolização dos miomas, entretanto, é um tópico considerado controverso na literatura médica, sobre o qual têm sido feitos muitos estudos, alguns deles com respostas ainda inconclusivas.
Embora não se possa garantir uma gravidez após embolização uterina, já foram publicados na literatura inúmeros casos de gravidez após o procedimento.
Apesar de mais estudos serem necessários, os resultados atuais são encorajadores e sugerem que o tratamento conservador com embolização preserva o útero e a fertilidade. Ainda, é importante considerarmos fatores específicos de cada paciente, portanto a chance de sucesso deve ser individualizada para cada caso.
Dra. Priscila Henriques da Silva
CRM-SP 176687 / RQE 935891